神路地域活動協議会 災害時避難者名簿

災害発生時に避難所で生活や自宅避難でも災害配給を受ける場合、避難者名簿の登録をお願いします。登録情報は、避難所運営委員会で厳格に保管と運営を行います。

    必須避難所/配給所 避難形態(避難登録解除)

    任意町会名/住所

    必須お名前(代表者)/年齢

    任意メールアドレス/電話番号

    任意家族1 お名前

    任意家族2 お名前

    任意家族3 お名前

    任意家族4 お名前

    任意家族5 お名前

    任意家族6 お名前

    任意緊急連絡先(親族など)

    任意特記事項

    タイトルとURLをコピーしました