神路地域活動協議会 災害時避難者名簿 2025.01.082025.01.09 災害発生時に避難所で生活や自宅避難でも災害配給を受ける場合、避難者名簿の登録をお願いします。登録情報は、避難所運営委員会で厳格に保管と運営を行います。 必須避難所/配給所 避難形態(避難登録解除) 神路小学校相生中学校その他 —以下から選択してください—避難所生活車中泊自宅避難その他 登録一時帰宅解除 任意町会名/住所 —以下から選択してください—東四大今里2-1大今里2-2大今里2-3大今里2東1大今里2東2大今里2東3大今里4-1大今里4-2大今里4-3大今里4-4神路3-1神路3-2神路3-3神路4-1神路4-2東今里パレスその他 必須お名前(代表者)/年齢 成人高齢者妊婦 男性女性 任意メールアドレス/電話番号 任意家族1 お名前 成人高齢者妊婦就学児幼児乳児 男性女性 任意家族2 お名前 成人高齢者妊婦就学児幼児乳児 男性女性 任意家族3 お名前 成人高齢者妊婦就学児幼児乳児 男性女性 任意家族4 お名前 成人高齢者妊婦就学児幼児乳児 男性女性 任意家族5 お名前 成人高齢者妊婦就学児幼児乳児 男性女性 任意家族6 お名前 成人高齢者妊婦就学児幼児乳児 男性女性 任意緊急連絡先(親族など) 任意特記事項